SON VERÍ NOU MATRÍCULA

DATOS DEL ALUMNO/A (RESERVA DE PLAZA ESCOLAR)

Apellidos:
Nombre:
Sexo:
Curso:

Fecha nacimiento:		Población:
Provincia:		País:
D.N.I. alumno/a

DATOS FAMILIARES

Apellidos y nombre del padre:
Apellidos y nombre de la madre:
D.N.I. padre:		D.N.I. madre:
Teléfono particular:		Teléfono trabajo padre:
Teléfono trabajo madre:		Otro teléfono de contacto:
Correo electrónico:
Titular de la correspondencia:
Dirección:		Nº.:
Población:		C.P.:
Provincia:		País:

OTROS

Colegio de procedencia:
Dirección:
Población:		Nº.
Nº. hermanos/as		C.P.
Nº. Seguridad Social		Nº. hermanos/as en el centro
¿Es alérgico/a a algún medicamento?
¿Ha repetido algún curso?

Póngase en contacto conmigo lo antes posible en relación con este asunto.

En virtud de la LO 15/1999, le informamos que sus datos personales serán incorporados a un fichero del cual es responsable el COLEGIO COOPERATIVA SON VERÍ NOU con la finalidad de aplicarlos a la actividad de servicios educativos del COLEGIO COOPERATIVA SON VERÍ NOU, así como al envío de información sobre actos y actividades educativas del mismo. Podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose por escrito al Responsable del Fichero a la dirección de: Plaça de s´Estany s.n. 07609 Son Verí Nou (Llucmajor-Mallorca) Teléfono: 971.491.646 / Fax: 971.442.543

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